Профессиональный взгляд на страхи, которые мешают женщинам жить полноценной жизнью.
Екатерина МазеинаАвтор материала
Источник: Freepik.com/CC0
Вокруг гормональных препаратов десятилетиями формируются противоречивые представления. Информационные порталы, форумы и даже врачи нередко транслируют не совсем достоверную информацию, которая мешает пациенткам объективно воспринимать гормональную терапию. Все это рождает страхи и нередко приводит к отказу от лечения, способного улучшить качество жизни.
Здоровье Mail разбирается в главных мифах о приеме гормонов с основателем образовательного проекта ДОКМЕД PRO, гинекологом-эндокринологом, к. м. н. Дмитрием Гусевым.
Какие виды гормональной терапии существуют
Женский организм регулируется тремя основными группами половых гормонов: эстрогенами, прогестероном и андрогенами. В практике акушеров-гинекологов чаще всего применяются препараты первых двух групп. Итак, какие виды гормональной терапии может предложить современная гинекология:
- Заместительная гормональная терапия. Назначается при дефиците собственных гормонов, чтобы восстановить их уровень и предупредить последствия недостатка.
- Менопаузальная гормональная терапия. В период менопаузы уровень эстрогенов снижается почти до нуля. Возникают приливы жара, ночная потливость, нарушения сна, снижение либидо. Малые дозы эстрогенов позволяют значительно улучшить самочувствие и поддержать здоровье. Основной принцип — минимальная эффективная доза, исключающая избыточные риски.
- Гормональная контрацепция. Препараты нормализуют гормональный фон и временно подавляют овуляцию. Яичники продолжают функционировать, но колебаний гормонов нет — уровень остается стабильным.
Почему женщины боятся гормонов
Существует множество фобий, которые формируют у женщин негативное отношение к гормональной терапии. Наш эксперт Дмитрий Гусев поможет нам разобраться в том, насколько такие страхи обоснованы.
Страх №1: От гормонов я обязательно потолстею
Это не совсем верно. Сами по себе гормональные препараты не вызывают набора лишнего веса, правда, они могут влиять на центр голода в мозге. Женщина может начать есть больше, не замечая этого. То есть вес растет не от таблетки, а от избытка поступающих в организм калорий.
Иногда сказываются возрастные изменения и образ жизни. Гормоны часто назначают в период пери- и менопаузы, когда обмен веществ естественным образом замедляется, а физическая активность может снижаться. Если при этом не менять пищевые привычки, вес будет увеличиваться независимо от приема гормонов.
Чтобы не поправиться во время гормональной терапии, сократите употребление так называемых быстрых углеводов, увеличьте потребление белка и клетчатки, не исключая полезные жиры. Ограничьте соль и пейте 1,5–2 литра воды в день, чтобы минимизировать задержку жидкости. Добавьте силовые тренировки 2–3 раза в неделю для ускорения метаболизма и кардио для сжигания калорий. В общем, совместно с врачом контролируйте образ жизни, а не отменяйте лечение.
Страх №2: Гормоны повышают риск онкологии
Безусловно, бесконтрольный прием без наблюдения врача опасен, в том числе с точки зрения онкорисков. Однако риск онкологии не является неизбежным следствием приема гормонов и напрямую зависит от типа препаратов и индивидуальных особенностей. Например, современные формы микронизированного прогестерона и трансдермальные эстрогены имеют значительно более безопасный профиль по сравнению с препаратами прошлого поколения.
Здесь важен персональный подход и контроль: есть женщины, которым не рекомендован прием гормонов, а есть и те, для кого это будет безопасно и эффективно. Перед назначением терапии врач оценивает историю болезни, семейный анамнез и индивидуальные риски. Важнейшим условием безопасности являются ежегодные осмотры гинеколога и маммолога, УЗИ и маммография, которые позволяют вовремя заметить любые изменения и при необходимости скорректировать лечение.
Гормональные контрацептивы работают по принципу временного и полностью обратимого подавления овуляции. Источник: https://ru.freepik.comСтрах №3: Гормоны нарушают естественный менструальный цикл
На самом деле такой эффект возникает только во время приема препаратов.
После отмены собственный гормональный фон восстанавливается, что подтверждено многолетними наблюдениями.
Дело в том, что современная гормональная терапия работает по принципу временного замещения или регулирования естественного гормонального фона. Препараты не уничтожают и не перепрограммируют врожденные механизмы выработки гормонов в яичниках и гипофизе; а лишь на время берут управление на себя, подавляя овуляцию или компенсируя недостаток собственных гормонов. Таким образом, эффект от их приема является полностью обратимым.
Страх №4: Гормональная терапия вызывает бесплодие
Распространенный миф, что прием гормональных препаратов может лишить женщину возможности в будущем иметь детей, абсолютно несостоятелен с научной точки зрения. Он основан на непонимании принципа действия такой терапии.
Гормональные контрацептивы работают по принципу временного и полностью обратимого подавления овуляции. Они не разрушают и не истощают запас яйцеклеток (овариальный резерв). После отмены препарата, как только действующие вещества полностью выводятся из организма, гипоталамо-гипофизарная система снова начинает подавать сигналы, и функция яичников восстанавливается.
Многолетние наблюдения и исследования доказывают, что фертильность возвращается к женщине в полном объеме, а сроки наступления беременности после отмены терапии статистически не отличаются от показателей в общей популяции.
Более того, вопреки мифу, грамотно подобранная гормональная терапия является ключевым инструментом в лечении бесплодия. Так, гинекологи-эндокринологи назначают гормональные препараты для коррекции нарушений, которые мешают зачатию и вынашиванию: увеличить толщину эндометрия, поддержать вторую (лютеиновую) фазу цикла, подготовить эндометрий к успешной имплантации эмбриона или нормализовать работу щитовидной железы.
Таким образом, вместо того чтобы быть причиной бесплодия, современная гормональная терапия чаще помогает бороться с ним.
Поделиться
Источник: health.mail.ru