21 ноября отмечается Всемирный день борьбы с раком поджелудочной железы.
Екатерина МазеинаАвтор материала
Источник: Unsplash.com
Цифры подтверждают коварство этого вида рака: ежедневно в мире — 1200 новых случаев, в год — около 450 000. В России ежегодная заболеваемость — более 18 000 человек. При этом у 60% из них болезнь выявляют на IV стадии, когда о радикальном лечении, к сожалению, говорить уже не приходится. Рассказать о перспективах борьбы с раком поджелудочной железы мы попросили врача-онколога «СМ-Клиника» Магомеда Сулиманова.
Почему возникает: причины неизвестны, но есть факторы риска
Хотя непосредственная причина возникновения опухолей поджелудочной железы все еще изучается, врачи сходятся во мнении относительно главных факторов риска. В их числе: образ жизни (курение, частое употребление алкоголя и жирной пищи, лишний вес), генетическая предрасположенность, возраст и наличие хронических заболеваний, таких как панкреатит и сахарный диабет.
Коварство этой болезни еще и в том, что ее развитие сложно предсказать. Универсального и эффективного скрининга, как, например, для рака молочной железы, не существует, о чем свидетельствует неудачный опыт целевых программ обследования для диабетиков. При этом диабет, хоть и входит в список значимых факторов, не является однозначным предвестником этого типа рака.
Когда диагностируется: часто опухоль выявляют на стадии метастазов
Главная сложность этого заболевания — поздняя диагностика. Примерно в 60% случаев опухоль поджелудочной железы обнаруживают лишь на этапе метастазирования, когда она уже достигает значительных размеров.
Оставшиеся случаи, как правило, являются случайной находкой при обследовании по другому поводу, например во время планового УЗИ или КТ брюшной полости.
Как проходит диагностика?
Пациенту назначают комплекс обследованийИсточник: Unsplash.com
При подозрении на злокачественное новообразование (ЗНО) поджелудочной железы пациенту назначают комплекс обследований:
- УЗИ органа;
- Анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, РЭА, хромогранин А);
- Биопсия для гистологического подтверждения диагноза;
- КТ брюшной полости с контрастированием;
- МРТ органов брюшной полости и малого таза.
Именно КТ и МРТ играют ключевую роль: они позволяют оценить распространенность онкологического процесса и выбрать правильную тактику лечения.
Как лечится: современные протоколы, таргетная и иммунотерапия
В современной онкологии подход к лечению рака поджелудочной железы становится все более комплексным. Сегодня стандартом становится неоадъювантная терапия — курс лечения (химио- или химиолучевой терапии), который назначается до операции. Это позволяет уменьшить размеры опухоли, сделать ее операбельной и снизить риск рецидива.
После хирургического вмешательства лечение продолжается уже в виде адъювантной терапии, которая закрепляет результат. Важно понимать, что максимальной эффективности можно добиться только при таком комбинированном подходе, когда хирургия является одним из этапов большого плана лечения.
Большие надежды возлагаются на молекулярно-генетический анализ опухоли. Это исследование позволяет выявить конкретные мутации (например, в генах BRCA, KRAS, HER2 и других), которые привели к бесконтрольному росту опухоли.
Понимая эти механизмы, врачи могут применить таргетную терапию — препараты, которые точечно бьют по уязвимым местам опухоли, минимально затрагивая здоровые ткани.
Еще одним перспективным направлением является иммунотерапия, как бы обучающая собственную иммунную систему пациента распознавать и уничтожать раковые клетки. Хотя она эффективна не для всех типов опухолей, в определенных случаях она показывает впечатляющие результаты.
И, конечно, основа основ — это профилактика. Контроль веса, уровня сахара в крови, отказ от курения и алкоголя, а также рацион с ограничением жирной пищи — эти простые меры значительно снижают риски. И самое главное: при любых нехарактерных изменениях в самочувствии не откладывайте визит к врачу.
Поделиться
Источник: health.mail.ru