Новые технологии дарят надежду тем, у кого ее раньше не было.
Екатерина МазеинаАвтор материала
Источник: Image by Freepik
Еще десять лет назад такие диагнозы, как «меланома» или «рак легкого» на поздней стадии звучали как приговор. Сегодня онкология переживает революцию, сравнимую по масштабам с открытием пенициллина. Врачи учат иммунную систему пациента самостоятельно распознавать и побеждать рак. Мы пообщались на эту тему с заведующей отделением онкологии-противоопухолевой лекарственной терапии ФГАУ НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, к. м. н. Юлией Михеевой.
Смена парадигмы лечения онкозаболеваний
В XXI веке мы наблюдаем фундаментальную трансформацию подходов к лечению онкологических заболеваний. Вместо универсальных методик мы движемся к персонализированной медицине, основанной на молекулярно-генетических особенностях опухоли каждого пациента.
За этими сложными словами скрывается простой и гениальный принцип. Если раньше врачи сражались с невидимым противником вслепую, то теперь у них есть точные карты — результаты генетических тестов. Они показывают «ахиллесову пяту» конкретной опухоли, позволяя нанести по ней точечный удар таргетными препаратами.
Яркий пример — применение трастузумаба при HER2-позитивном раке молочной железы, который кардинально изменил прогноз для пациенток. Мы также видим впечатляющие результаты применения ингибиторов EGFR и ALK при раке легкого, когда 60% пациентов с IV стадией живут без прогрессирования заболевания 5 лет и более.
Разбудить иммунитет: как заставить организм бороться самостоятельно
Настоящим прорывом последнего десятилетия стала иммунотерапия. Ее уникальность заключается в механизме действия: вместо прямого уничтожения опухолевых клеток мы активизируем собственную иммунную систему пациента для борьбы с раком. Злокачественные клетки научились маскироваться, а иммунотерапевтические препараты срывают с них маскировку, делая их видимыми.
Иммунотерапия стала настоящим прорывом последнего десятилетияИсточник: Legion Media
В моей практике есть пациенты с меланомой, раком легкого и мочевого пузыря, которые благодаря этому методу живут годами в состоянии долгосрочной ремиссии. И это при том, что еще недавно их шансы были минимальны.
Будущее уже здесь: CAR-T терапия и «умные» антитела
Следующий рубеж — это генная и клеточная терапия. CAR-T клеточная терапия — это когда мы забираем у пациента его собственные иммунные клетки (Т-лимфоциты), генетически «перепрограммируем» их в лаборатории, нацеливая на опухоль, после чего возвращаем обратно в организм. Это живое лекарство. Методика уже творит чудеса в лечении агрессивных лейкозов и лимфом.
Другое перспективное направление — биспецифические антитела (BITEs), которые соединяют иммунную клетку и клетку опухоли, заставляя первую атаковать.
Например, тарлатамаб показал впечатляющую эффективность при мелкоклеточном раке легкого — агрессивном заболевании с традиционно ограниченными терапевтическими опциями. Это стало основанием для его ускоренной регистрации в США.
Онкология стремительно меняется. И будущее за комбинированным подходом. Задача врачей сегодня — не только овладеть этими инновациями, но и обеспечить пациентам доступ к достижениям современной науки, которые уже сейчас спасают жизни и дарят надежду.
Поделиться
Источник: health.mail.ru